Мелькание мушек перед глазами — это субъективное ощущение, возникающее при дисфункции органов зрения. Пациенты описывают его как небольшие плавающие пятна, паутинки, черточки или зигзаги. Включения присутствуют в поле зрения постоянно или появляются время от времени. В отдельных случаях возможно значительное помутнение, при котором острота зрения несколько снижается при определенном освещении.
Если появление включений сопровождается затуманиванием и снижением остроты зрения, а также фотопсией (вспышками и искрами), необходимо срочно обратиться за помощью к офтальмологу; вероятна опасная патология — отслойка сетчатки, грозящая слепотой. Получить подробную информацию о методах диагностики и лечения нарушений зрения можно на сайте клиники https://www.Hirurgia-glaza.ru/.
Этиология
Мелькание мушек чаще всего обусловлено изменениями в стекловидном теле — гелеобразной субстанции между хрусталиком и сетчаткой. В структуре могут появляться уплотнения, вызванные нарушением соотношения ее компонентов — жидкости, белка и коллагена.
Появление множественных колечек с точками в центре — признак зернистой деструкции. Кружки с полосками говорят о нитчатом изменении структуры; сплетение нитей является признаком тяжелых нарушений.
Если в составе гелеобразного вещества появляются кристаллы холестерина, пациент «видит» включения в виде снежинок. Мушки могут быть неподвижными, смещаться в небольшом диапазоне или свободно плавать при движении глаз.
К возможным этиологическим факторам относятся:
- резкое физическое перенапряжение;
- хроническая усталость;
- быстрая смена положения тела;
- ретинопатии различного генеза;
- хориоидит;
- перепады давления в период беременности.
Причиной мушек нередко становится вертебробазилярная недостаточность — нарушение кровотока в позвоночных артериях, возникающее на фоне искривления позвоночника и остеохондроза. Недостаточное кровоснабжение отдельных зон полушарий мозга может вызвать затемнения и преходящую потерю зрения.
Мелькание мушек может быть одним из симптомов патологий других органов, если заболевание влияет на состояние зрительного анализатора. Ретинопатия может возникать на фоне сахарного диабета, атеросклероза сосудов и гипертонической болезни.
Обратите внимание: Мушки перед глазами у беременных требуют комплексного обследования, т. к. их вероятная причина — артериальная гипертензия, свидетельствующая о развитии гестоза.
Диагностика
Для выявления характера и причин патологии проводится сбор анамнеза, измерение АД, определение поля и остроты зрения, а также осмотр глазного дна, биомикроскопия сетчатой оболочки и стекловидного тела.
Дополнительные исследования:
- общеклинический анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы;
- анализ крови «на биохимию» с определением уровня глюкозы и общего холестерина;
- исследование мочи на общий белок и альбуминовую фракцию.
К инструментальным (аппаратным) методам диагностики относятся МРТ позвоночника (шейный отдел) и УЗ-сканирование глаз.
Лечение
Самопроизвольно мушки могут пропасть, только если их эпизодическое появление связано с переутомлением. План лечения определяется офтальмологом с учетом этиологии и клинической картины.
Вертебробазилярная недостаточность при остеохондрозе требует комплексной терапии, включающей ФТ, массаж, акупунктуру, системный курсовой прием вазодилататоров и нейрометаболитов.
При изменениях в стекловидном теле показана фармакотерапия или разрушение уплотнений лазерным лучом. Более радикальным методом является частичная замена гелеобразной субстанции. Отслойка сетчатки — показание к криотерапии или лазерной коагуляции. Ретинопатии требуют контроля уровня сахара и АД, а также приема гиполипидемических средств. При воспалениях сетчатки бактериального генеза назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Прогноз для зрения в большинстве случаев вполне благоприятный, однако, качество жизни пациента нередко снижается. Во избежание прогрессирования патологических процессов необходима этиотропная терапия.